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1、 执业医师考试复习要点速记二执业医师考试复习要点速记二 更多资源请上 查询执业医师考试成绩请登陆 二 二 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 奈瑟球菌与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 奈瑟球菌 慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小

2、气道的概念是内径 2mm40 RV TLC 40 MVV MVV 预计值预计值 80 80 FEV1 FEV1 正常正常 60 60 肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义 阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能 慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病 COPDCOPD 包括具有气流阻塞特征的慢支和 或 肺气肿 包括具有气流阻塞特征的慢支和 或 肺气肿 两肺散在湿啰音 伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎两肺散在湿啰音 伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎 固定性湿啰音支气管扩张固定性湿啰音支气管扩张 普遍性哮鸣音 呼气延

3、长支气管哮喘普遍性哮鸣音 呼气延长支气管哮喘 限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌 更多资源请上 查询执业医师考试成绩请登陆 三 慢性肺源性心脏病三 慢性肺源性心脏病 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺 O O 2 2 肺小动脉收缩痉挛肺小动脉收缩痉挛 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素 肺心病时最常见的心脏改变

4、是右心室肥大肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大 显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压 2 7kPa2 7kPa 20mmHg20mmHg 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺 O O 2 2 和和 COCO 2 2 潴留引起了肺小动脉痉挛潴留引起了肺小动脉痉挛 慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是是A A 肺气肿肺气肿征征 B B 肺动脉瓣区第二心音亢肺动脉瓣区第二心音亢进进 C C 颈静脉充颈静脉充盈盈 D D 剑突下心脏剑突下心脏 收缩期搏动收

5、缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是早期慢性肺心病的诊断依据是 肺动脉高压及右心室增大征象肺动脉高压及右心室增大征象 慢性肺心慢性肺心病病X X线所线所见见A A 肺气肿征肺气肿征象象B B 右下肺动脉横径右下肺动脉横径 15mmC15mmC 肺动脉段高度肺动脉段高度 3mmD3mmD 肺动脉圆锥显著凸肺动脉圆锥显著凸出出E E 右右 心室增大征心室增大征 判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高 支持肺心病的诊断超声心动图检查结果支持肺心病的诊断超声心动图检查结果 A A 右室流出道内径右室流出道内径 30mmB30mmB 右室前壁增厚右

6、室前壁增厚 C C 右心内径右心内径 20mm20mm D D 左右心室内径的比值左右心室内径的比值 2E 2E 右肺动脉内径及右房增大右肺动脉内径及右房增大 降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂

7、肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病的首要死亡原因肺性脑病 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则 A A 参考痰细菌培养及药敏试验参考痰细菌培养及药敏试验 B B 在无培养结果前 根据感染在无培养结果前 根据感染 环境及痰涂片革兰染色选用抗生素环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的院内感染多选用抗革兰阴性菌的 药物药物 E E 原则上选用窄谱抗生素原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心

8、力衰竭者 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性 慢性肺心病人痰液粘稠 首选的治疗措施是雾化吸入慢性肺心病人痰液粘稠 首选的治疗措施是雾化吸入 性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高 利尿同时 只要患者有正常排尿即应常规补钾性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高 利尿同时 只要患者有正常排尿即应常规补钾 慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒 慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病 更多资源请上 查询执业医师考试成绩请登陆