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1、 执业医师考试复习要点速记一执业医师考试复习要点速记一 更多资源请上 查询执业医师考试成绩请登陆 一 一 常见症状与体征常见症状与体征 血液中白细胞产生的内源性致热原血液中白细胞产生的内源性致热原物质直接作用于体温调节中枢引起发热 物质直接作用于体温调节中枢引起发热 中度发热的口腔温度是中度发热的口腔温度是 3838 38 938 9 国人咯血的常见原因是国人咯血的常见原因是肺结核肺结核 大量咯血一次咯血量大量咯血一次咯血量 500ml 500ml 血中血中 HbHb 含量含量 60g L50g L 50g L 皮肤粘膜可出现发绀 皮肤粘膜可出现发绀 语音震颤增强见于语音震颤增强见于接近胸膜的
2、肺内大空洞接近胸膜的肺内大空洞 以肺组织含气量以肺组织含气量由多到少由多到少为序 叩诊音的排序是 为序 叩诊音的排序是 鼓音鼓音 过清音过清音 清音清音 浊音浊音 实音实音 痰鸣音痰鸣音属于属于粗湿啰音粗湿啰音 正常人肩胛间区第正常人肩胛间区第 3 3 4 4 胸椎水平可听及的呼吸音是胸椎水平可听及的呼吸音是 支气管肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音 正常人背部第正常人背部第 1 1 2 2 胸椎附近可听及的呼吸音是胸椎附近可听及的呼吸音是 支气管呼吸音支气管呼吸音 喘鸣喘鸣音属于音属于干啰音干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 前下侧胸壁前下侧胸壁 心绞痛的牵涉痛表现
3、为心绞痛的牵涉痛表现为 左前臂内侧痛左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于胸骨后痛可见于 反流性食管炎反流性食管炎 吸气性呼吸困难见于吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大甲状腺肿大 呼气性呼吸困难见于呼气性呼吸困难见于 阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于混合性呼吸困难见于 大量胸腔积液大量胸腔积液 KussmaulKussmaul 呼吸常见于呼吸常见于 尿毒症尿毒症 Cheyne StokessCheyne Stokess 呼吸常见呼吸常见 巴比妥类药中毒巴比妥类药中毒 BiotsBiots 呼吸常见于呼吸常见于 巴比妥类药中毒巴比妥类药中毒 按发生机制 按发生机制 呼吸遏制呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸
4、困难 见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制 按发生机制 双吸气双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是 水与钠潴留水与钠潴留 右心衰竭时 产生水肿的主要始动因素是右心衰竭时 产生水肿的主要始动因素是 毛细血管滤过压增高毛细血管滤过压增高 急性肾炎时 产生水肿的主要始动因素是急性肾炎时 产生水肿的主要始动因素是 毛细血管通透性增高毛细血管通透性增高 肾病综合征时 产生水肿的主要始动因素是肾病综合征时 产生水肿的主要始动因素是 血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压降低 丝虫病时 产生水肿的主要因素是丝虫
5、病时 产生水肿的主要因素是 淋巴液回流受阻淋巴液回流受阻 正常人平卧时 颈外静脉充盈在正常人平卧时 颈外静脉充盈在锁骨上缘至下颌角间的下锁骨上缘至下颌角间的下 2 32 3 以内以内 正常人立位或坐位时 颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是正常人立位或坐位时 颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露常不显露 3030 4545 的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平 称为颈静脉怒张的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平 称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 三尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 心脏触诊检查震颤 通用的正确手法是用心脏触诊检查震颤 通用的正确手
6、法是用 手掌尺侧 手掌尺侧 动脉导管关闭常有动脉导管关闭常有 震颤 震颤 心脏瓣膜心脏瓣膜 ErbErb 听诊区又称听诊区又称 主动脉瓣第二听诊区主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是心尖区听诊最清晰的心音是 第一心音 第一心音 心底部听诊最清晰的心音是心底部听诊最清晰的心音是 第二心音 第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音 第三心音 高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音 第三心音 第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音通常只在儿童或青少年可听到的心音 第三心音 第三心音 额外心音大多出现
7、额外心音大多出现 在在 S S 1 1 之前 之前 S S 2 2 之后 之后 舒张早期奔马律的组成的是舒张早期奔马律的组成的是 病理病理 S S 3 3 与与 S S 1 1 S S 2 2 室性奔马律的组成是室性奔马律的组成是 病理病理 S S 3 3 与与 S S 1 1 S S 2 2 舒张晚期奔马律的组成是 舒张晚期奔马律的组成是 S S 4 4 与与 S S 1 1 S S 2 2 房性奔马律的组成是房性奔马律的组成是 S S 4 4 与与 S S 1 1 S S 2 2 周围血管征不包括周围血管征不包括 奇脉奇脉 CorriganCorrigan 脉是指脉是指 水冲脉水冲脉 Tr
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